Основной жалобой при обращении за педиатрической помощью в дошкольном и младшем школьном возрасте являются заболевания носоглотки. Это обусловлено активной коммуникацией в детских коллективах, первичной встречей иммунной системы с широким спектром патогенов. При этом у детей все еще продолжается формирование микробиома слизистых оболочек дыхательных путей, становление местного иммунитета, преодолевается функциональная незрелость дыхательных органов. Особую обеспокоенность у родителей вызывает диагноз аденоидит, связанные с ним трудности жизни и перспективы хирургического вмешательства. Эфирные масла при аденоидах могут оказывать ощутимую симптоматическую помощь, улучшать качество жизни, снижать количество принимаемых лекарств.
Аденоиды — форпост иммунитета ребенка
Аденоиды у детей формируются еще в период внутриутробного развития. Это сосредоточение лимфоидной ткани в центральной части носоглотки. Вместе с другими миндалинами (небной, язычной, трубной) они образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера. Здесь происходит активная выработка иммуноглобулинов, Т- и В- лимфоцитов, формируется локальный и системный иммунный ответ. В период интенсивной колонизации микроорганизмами верхних дыхательных путей происходит заметная пролиферация (клеточный рост) лимфоидной ткани. Этот процесс физиологичен и не несет никакой угрозы. В среднем к 4-5 годам аденоиды достигают своего максимального размера. По мере формирования иммунитета (после 8-9 лет) происходит их постепенная инволюция (утрата), которая завершается к подростковому возрасту.
Когда нужно лечить аденоидит?
Аденоиды становятся проблемой в случае их избыточного разрастания. Отоларингологи подозревают гиперплазию носоглоточной миндалины при:
- трудностях носового дыхания,
- затяжных или хронических ринитах,
- ОРЗ более 6 раз в год, осложненных отитами,
- храпе, шумном сопении во сне,
- остановки дыхания во время сна (апноэ),
- гнусавости,
- снижении слуха,
- аденоидном типе лица (полуоткрытый рот, нарушение прикуса, отечность лица).
Хроническая гипоксия при аденоидах приводит к нарушению мозгового кровообращения, снижению когнитивных способностей, ослаблению памяти, мышечной слабости, нарушению координации. Для детей такие состояния являют собой неблагоприятный прогноз будущему здоровью и качеству жизни.
Терапевтическая тактика
Лечение аденоидов в конвенциональной медицине осуществляется консервативным способом (1 и 2 степени аденоидов) или хирургическим удалением (3 степень аденоидов, низкая эффективность лекарственной терапии).
Медикаментозную схему лечения назначает ЛОР (оториноларинголог), учитывая симптомы пациента. Рекомендации общего характера сводятся к:
- профилактике острых респираторных заболеваний,
- регулярным прогулкам на свежем воздухе,
- дыхательным гимнастикам,
- посильной физической нагрузке,
- налаживанию режима дня,
- поддержке нутрицевтиками.
К сожалению, в ряде случаев даже после хирургической коррекции, аденоиды у ребенка могут повторно нарасти. Риск повторного возникновения кратно увеличивается без работы над устранением причин и условий для возникновения рецидивов.
Лечение аденоидов средствами ароматерапии
Эфирные масла при аденоидите применяется для:
- снятия избыточной отечности слизистых оболочек,
- снижения бактериальной и вирусной нагрузки,
- облегчения носового дыхания,
- сдерживания разрастания лимфоидной ткани.
К сожалению, учитывая средний возраст детей с аденоидитом (2-5 лет), ароматерапия может быть использована с ограничениями по выбору масла, дозировкам, методов их введения. Однако эффективность может быть достигнута даже при сжатом инструментарии.
Важно понимать, что эфиры не должны стать дополнительной нагрузкой на органы дыхания ребенка, создавать токсическое напряжение, вызывать реакции сенсибилизации. Для безопасного применения ароматерапии при аденоидах необходимо:
- строго соблюдать разрешенные возрастные дозировки,
- чередовать методы введения,
- отслеживать индивидуальные реакции,
- прекратить использование в случае негативных эффектов (кожные реакции, затрудненное дыхание, не характерная возбудимость или заторможенность, тошнота).
Для отслеживания реакций лучше применять мономасло. Только при установленной переносимости нескольких масел делать смесь из них.
Лучшие эфирные масла от аденоидита
Выбор эфирных масел для разросшихся аденоидов должен основываться на понимании патогенной нагрузки (мазок на микрофлору). Согласно исследованиям причиной для формирования аденоидита являются персистирующие вирусные инфекции. Однако бактериальная отягощенность, формирование устойчивых биопленок, способствуют хронизации процесса. Наиболее часто высеиваются Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae (Тулупов Д. А., Карпова Е. П. Вопросы современной педиатрии. 2014).
Уникальность состава и полезных свойств эфирных масел позволяет бороться и с основным микробом, и способствовать разрушению биопленок. Эти же масла имеют противовирусную активность*.
| S.aureus | H.influenzae | S.pneumoniae |
|---|---|---|
| Чайное дерево | Чайное дерево | Чайное дерево |
| Эвкалипт лимонный | Лаванда узколистная | Тимьян ct. линалоол |
| Имбирь | Герань | Манука |
Кроме работы с микробной отягощенностью важно снижать отечность в носоглотке, создавать условия для угнетения роста лимфоидной ткани. Именно гиперотечность в области верхних дыхательных путей создает сложности для свободного дыхания, условия для размножения патогенной флоры, деформации и помехи для нормального развития лицевого скелета и зубочелюстной системы. В детской ароматерапии эффективными эфирами при аденоидите считаются следующие варианты*.
| Противоотечные | Замедляют рост лимфоидной ткани |
|---|---|
| Лимон | Лимон |
| Кипарис | Кипарис |
| Лаванда | Пихта |
| Мандарин | Сосна |
| Грейпфрут | Можжевельник (ягоды) |
*Все указанные в таблицах наименования масел применяются в дозировках — 0,5% для детей 1-2 года, до 1-2% в возрасте 2-6 лет (Tisserand R., Young R. 2014).
В открытых источниках можно встретить рекомендации использовать масло туи для лечения аденоидов. Давно известны его лечебные свойства как одного из лучших лимфодренажных масел. Однако из-за содержания высокотоксичных кетонов применение масла туи в детской практике до 6 лет запрещено. Дозировка в возрасте старше 6 лет — 0.1% (Tisserand R., Young R. 2014).
Применение эфиров при аденоидах
Для получения устойчивого эффекта в случае хронического воспаления нужно готовить себя к длительному (не менее трех месяцев) применению комплекса мер. Для этого рекомендуется придерживаться программы, чередовать техники ароматерапии и наименования эфирных масел, делать обязательные перерывы.
Выбор методов введения может быть следующий.
Диффузия (ультразвуковой диффузор, аромалампа)
3-5 капель эфира на 15 м2, не более 20 минут 2-3 раз в день распылять в помещении без присутствия ребенка. Такая обработка очищает воздух в комнате, снижает вирусную нагрузку на органы дыхания.
Если вы добавляете эфирные масла в увлажнитель воздуха, убедитесь, что эта функция предусмотрена производителем.
Холодная ингаляция (персональный ингалятор, аромакулон)
В целях безопасности для детей маленького возраста рекомендуется исключить паровые горячие ингаляции. Лучшим вариантом будет аромакулон (2-3 капли на 20-30 минут ношения в присутствии взрослых) или активное вдыхание из индивидуального ингалятора (10 капель масла на хлопковый стержень, дышать носом от 3 до 5 раз в день).
Промазывание носовых ходов
Вместо закапывания в нос масляных капель достаточно применять внешнее и внутреннее промазывание крыльев носа. Так вы избегаете нежелательного попадания масла в легкие, контролируете риск возникновения липоидной пневмонии. Рекомендованные пропорции для разведения, в том числе смесей эфирных масел: суммарно 1-3 капли на 10 мл базы (миндальное, абрикосовое, персиковое масло). Нос ребенка можно обрабатывать и в профилактических целях при походах в людные места, детский сад.
Промывание носа водными растворами (гидролатотерапия)
Альтернативой промывания носоглотки морской водой является орошение гидролатами. В отличие от эфирных масел гидролаты более дружелюбны к слизистым оболочкам, имеют низкий раздражающий фактор. А в отличие от настоев не содержат дубильных веществ. 1 чайная ложка разводится в стакане воды. Не подлежит долгому хранению, раствор использовать за 2-3 дня. Закапывать в нос пипеткой 2-3 капли в каждую ноздрю или орошать из пульверизатора. При аденоидах у детей выбирайте гидролаты:
- лаванды,
- тимьяна,
- можжевельника,
- сосны,
- эвкалипта.
Санация полости рта (полоскание)
Для поддержания здоровой микрофлоры в носоглотке обязательно соблюдать гигиену ротовой полости. Уход за полостью рта должен включать в себя не только ежедневную чистку зубов, но и контроль над очагами инфекции во рту. Для этого используется тот же способ применения гидролатов, как в пункте выше. В детской практике полоскание является эффективным профилактическим методом, снижающим частоту заболеваний органов дыхания, за счет смывания патологической флоры с носоглотки.
Ушные турунды
Разросшиеся аденоиды создают благоприятную среду для провокации заболеваний ушей. Закапывание масляных капель в ухо чревато различными осложнениями, в том числе нарушением слуха. Рабочим вариантом обеззараживания слуховых проходов будут ушные тампоны (турунды). Их можно вставлять в уши во время дневного или ночного сна ребенка. Для этого эфирное масло разводят в базовом (3-4 капли на 10 мл), смачивают ватные турунды, хорошо отжимают и вводят в наружное ухо. Противомикробная активность эфиров позволят избегать роста числа бактерий и кратно снижать вероятность возникновения отитов.
Массаж шейно-воротниковой зоны
Снятие напряжения в области шеи помогает уменьшить отечность в верхних дыхательных путях. Мягкие лимфодренажные техники с использованием эфирных масел позволяют ребенку расслабиться, улучшить кровоток, убрать застой жидкости. Используют 1-2%-ное разведение ароматической эссенции (3-6 капель на 10 мл).
Заключение
Лечить аденоиды — это не просто воздействовать на них локально. Комплекс мер по работе с разросшимися аденоидами подразумевает в том числе изменение образа жизни — работа с питанием, устранением дефицитов витаминов и минералов, ликвидация неблагоприятных факторов влияния на дыхание (возможные очаги плесени в квартире, накопление пыли, использование агрессивной бытовой химии, пассивное курение). Важно соблюдать питьевой режим, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, поддерживать влажность и температурный режим в доме. И пользоваться натуральными эфирными маслами!
